“造化弄人、命运多舛。老天给了我一个惨痛的教训，让我永远地生活在悔恨之中……我希望以我的亲身经历，现身说法，让更多的人不要步入歧途！”这是一位艾滋病合并尖锐湿疣患者提供给江西省皮肤病专科医院性病科主任陶小华博士的一篇原创独白，他想在今年的“世界艾滋病日”里，通过有关途径，向社会表达他的心声，以自己的亲身经历，呼吁普及艾滋病防治知识，注重安全性行为，积极防治艾滋病。

今天是12月1日，是第30个“世界艾滋病日”，近日，笔者到江西省皮肤病专科医院，了解他们医院在艾滋病防治方面的工作情况，看到了这位患者留下的“独白”文章。

    性病与艾滋病联系密切

    “艾滋病是由人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高且目前无法治愈的传染病。HIV病毒主要侵犯人体免疫系统中重要的CD4T淋巴细胞，导致人体免疫力逐渐下降，进而引起各种感染和恶性肿瘤等，导致死亡。艾滋病病毒主要有性接触、血液和母婴三种传播途径，其中通过性接触途径导致艾滋病病毒感染是目前为主要的传播方式，占新发感染者中的90％以上。”江西省皮肤病专科医院性病科主任陶小华博士介绍。

陶主任说，“性病与艾滋病之间的密切联系，主要基于行为因素和生物因素。从前者看，无保护性行为既是感染HIV的危险因素，也是感染各类性病的危险因素。从生物学角度来说，感染了性病而没有得到及时的治疗，更容易感染和传播HIV。南非的一项调查显示，64%的生殖器溃疡患者是HIV阳性。现已有报道，粘液脓性宫颈炎、宫颈和阴道溃疡、泌尿生殖道衣原性感染等可增加HIV在女性生殖道中的释放，而尿道炎、淋球菌感染可使精液中HIV释放增多。许多强调，及时诊断治疗性病，如梅毒、软下疳，可以显著地减少艾滋滋病病毒感染的危险。这位提供‘独白’文章的患者，就是由于非安全性行为，特别是感染上肛门尖锐湿疣，从而大大增加了感染艾滋病的机会。”

   有效的全方位医疗服务

    “我们医院是全省较大规模的性病专科门诊，同时也是原国家卫生部规范化性病医疗服务门诊项目执行单位。近年来，医院积极履行社会公益责任，不断强化措施，为患者提供全程治疗、性伴通知、性病咨询、健康教育等全方位医疗服务，促进了艾滋病防治工作扎实开展。”陶主任说，全方位医疗服务主要包括三方面：

    先是坚持性病规范化治疗。性病是一种社会性很强的传染性疾病，要求门诊医生在接诊病人时，应该对其进行规范的诊断和治疗。什么是规范诊疗性病？就是严格按照国家规定的性病诊断和治疗方案，对性病病人或可疑感染者进行及时有效的处理，达到治愈疾病、防止传染的目的，其重要性体现在诊断、治疗、降低和预防并发症等方面。 一是确保诊断正确：正确诊断才能指导有效的治疗；因为漏诊或误诊，都会给就诊者带来不良的后果。二是确保及时治疗：使就诊者能够得到早期、及时的治疗，尽早康复。三是确保有效治疗：采用国家推荐的治疗方案，有效地治疗感染者。及时有效的治疗可消除感染的传染性，降低并发症和后遗症的发生，防止感染的进一步传播，减少感染艾滋病的危险。

    其次是加强HIV主动筛查。性病患者是艾滋病感染的重点人群。我们为初诊病人提供咨询服务，帮助他们正确认识性病，提高艾滋病防范意识，引导他们自愿检测HIV，包括对筛查出阳性患者的同伴HIV检测。今年以来，累计筛查近3000例，检测出阳性25例，HIV的主动筛查率在85%以上，对HIV确诊阳性的病人，转介到定点医院进一步检查或治疗，对早发现、早控制艾滋病感染，防止传播发挥了积极的作用。

    第三是积极做好健康教育。到性病科就诊的患者，很多人是因为近期与性病患者发生过无保护性关系才感染的，如果性病患者在一次门诊时能够接受预防性咨询，可能会减少以后感染HIV的机会，我们非常注重诊间的健康教育，往往通过聊天式、唠家常的方式，使他们在轻松的环境下更好地了解和掌握艾滋病防治知识。此外，还通过深入大学开展讲座、印发健康教育折页、网上咨询、微信服务号咨询，为广大群众、患者普及性病艾滋病防治知识，引导社会各界落实责任，共同做好性病艾滋病的防治工作。

    履行职责共筑防艾大堤

    “艾滋病的蔓延和扩散已由高危人群转向普通人群，艾滋病已成为当今严重危害人类生命健康与社会经济发展的重大传染病，在以往性病患者、吸毒者、失足人员是艾滋病防治重点人群的基础上，青年学生的感染者逐年增加，令我们更为担忧，艾滋病防治任重道远。今年世界艾滋病日的主题是‘共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国’，需要全社会高度关注，各部门共同努力、履行好职责”。院长熊志伟说。

    在谈到下一步工作时，院长熊志伟强调，党的十九大在实施健康中国战略中提出“为人民群众中提供全方位全周期的健康服务”，围绕这个工作要求，我们一是将进一步总结医院在性病艾滋病防治工作中全方位医疗服务的经验和成效，注重关口前移，加强健康教育和诊疗随访；二是要加强外展服务工作，及时发现可疑的性病患者并治愈患者，提高外展工作的质量；三是要加强与疾控、艾滋病治疗定点医院等有关部门工作对接，进一步把工作做细、做实，为筑牢艾滋病防控大堤，保障人民群众身体健康贡献一份力量。